Mi az a CBD?

A kannabidiol, vagyis a CBD egyike a marihuána két fő molekulájának; a másik a THC (Δ9-THC, Δ9-tetrahidrokannabinol, delta-9-tetrahidrokannabinol), ami pszichoaktív összetevő, és a marihuána drog „hírnevét” adja. Bár a THC émelygés gátló tulajdonságai ismertek az orvosok körében, annak tudatmódosító rekreációs drog státusza gyógyszerként történő alkalmazását sok ember számára lehetetlenné tette. Azok számára, akik kizárólag a marihuána jótékony hatásait akarják élvezni, a hallucinációs bódulat, és betépett állapot nélkül, a CBD olaj egy olyan alternatív étrend-kiegészítő lehetőség, amely mindent megváltoztathat.

A CBD egy olyan nem pszichoaktív kannabinoid, amely csodálatos eredményeket ért már el a különböző betegségek tüneteinek enyhítésük és kezelésük érdekében. A CBD jelentősen befolyásolja a neurotranszmitterek, például a dopamin és a szerotonin felszabadulását és felvételét, ami számos potenciális terápiás felhasználáshoz vezethet. Fontos, hogy ezek a termékek nem tartalmaznak (vagy csak elenyésző mennyiségű) THC-t, amely a kannabisz pszichoaktív összetevője, és ez azt jelenti, hogy ezek a termékek nem okoznak bódulatot a használóknál. Európában is legálisan megvásárolhatóak, miután a gyógyszer hatóság (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency, MHPR) engedélyezte a CBD étrend kiegészítőként fogyasztását. A kender tele van számos egyéb hasznosnak talált kannabinoiddal (80 féle), amelyek a kannabisz nem pszichoaktív összetevői és egészségügyileg rendkívül jótékony hatásúak.

Mi a CBD olaj?

A CBD olaj egy olyan folyékony koncentrátum, amely magas THC szint nélkül biztosítja a kender jótékony hatását, így a felhasználók mentesülnek a tudatmódosító érzéstől.

A CBD olaj eltér a hagyományos THC/kannabisz olajtól, abban, hogy ezek már nem okoznak hallucinogén „bódulatot”. A THC nagyon euforikus hatást tud okozni, ami előnyös lehet, de van hogy nem, az Ön orvosi kezelésében. Mindazok, akik idegenkednek a kannabisz használatától, de jól ismerik az alábbi egészségügyi előnyöket, nyugodtan kipróbálhatják CBD olajat, és így minden kívánt eredményt elérhetnek.

Általában szublingválisan adagolt, azaz a szájon át bevett, nyelv alá cseppenthető CBD olajok és más ehető kannabiszok fogyasztása hosszabb ideig tartó hatást okoz, mint a szárított kendervirág füstölése vagy elpárologtatása. Úgy 0,5-2 órán belül elkezdi érezni a szájon át szedett CBD olaj hatásait. Ezek körülbelül 6 órán keresztül tarthatnak, vagy érezhetőek.

Ha azonnali hatásra van szüksége, akkor ajánlott a CBD párologtatása (e-Cigaretta vagy Vape segítségével, CBD tartalmú e-liquid párologtatásával) vagy a CBD száj-spray formában történő használata. A párologtatott CBD a leggyorsabb megoldást jelentheti. A füstölt vagy elpárologtatott CBD hatása azonban nem tart olyan sokáig, mint a szájon át történő CBD fogyasztása.

A CBD-nek milyen hatása van a szervezetre?

A CBD pozitívan befolyásolhatja a szervezetet. Testünkben egy endokannabinoid rendszerként ismert receptorrendszer van, és egykor úgy gondolták, hogy csak a THC-vel kapcsolatos „bódulatért” felelős. A kutatások kimutatták, hogy ez a rendszer szabályozza a stressz-szintünket, védi az idegrendszerünket, és stabilan tartja a testünk működését. Szervezetünkben kétféle receptor található: a CB1, amely a központi idegrendszerben, és a CB2, amely az immunrendszerben helyezkedik el. Ezek a receptorok azok, ahol a THC és a CBD pszichoaktív és terápiás előnyeinek hatása elkezdődik.

Azonban a CB1 és CB2 receptorok pontos helyének térképe a szervezetben mindenkinél más, ami megmagyarázza, hogy az emberek miért reagálnak másképpen a kenderre. Ha olyan törzset kap, amelyben magasabb a CBD-THC arány, vagy ha olyan olajat kap, amelyben csak egy kis THC is van, akkor még mindig lehet pszichoaktív reakciója.

Most, hogy a kutatók tudják, a CBD hogyan lép kölcsönhatásba e receptorokkal, tudásunk a terápiás előnyökkel és a CBD szedésével kapcsolatban is radikálisan megváltozott.

A CBD előnyei

A legjobban egy erősebb CBD % koncentrált termékben nyilvánulnak meg, mivel a hagyományos kenderben a CBD biológiailag nem nagyon elérhető. A CBD olaj, amelyet szervezete koncentrátumként ténylegesen hasznosíthat, az alábbi előnyökkel járhat:

Gyulladáscsökkentés: A CBD legnagyobb terápiás előnye a gyulladás gátló tulajdonsága. A kutatások kimutatták, hogy a CB1 és CB2 receptorokon keresztül számos szabályozási mechanizmussal hat a gyulladáscsökkentésére. 
 

A szellemi egészséggel kapcsolatos előnyök: A CBD olaj egy természetes és biztonságos étrend-kiegészítő, amely magasabb stressz és/vagy szorongás esetén kedvezően befolyásolhatja testünket. Számos különböző mentális zavar, mint például a skizofrénia kezelésére alkalmas, valamint a rák és a szívbetegség megelőző kezeléseként is használható. A vizsgálatok azt mutatják, hogy csökkenti a 

• stresszel kapcsolatban kialakuló vérnyomás növekedést,
• a negatív válaszokat a szorongásban szenvedők körében,
• és még a pszichotikus epizódokat is a skizofrén betegeknél

A krónikus fájdalom csillapítása: Gyulladáscsökkentő tulajdonsága ígéretes kiegészítővé teszi a CBD-t a krónikus fájdalom kezelésében is. Ehhez egy történet is társul: 2005-ben engedélyeztek egy kenderből származó spray-t a sclerosis multiplexhez kapcsolódó fájdalom kezelésének kiegészítésére, és 2007-ben a rákkal kapcsolatos fájdalom kezelésére is. További kutatások kimutatták, hogy biztonságosan és hatásosan alkalmazható az ízületi gyulladás okozta fájdalom csillapítására, és ezek az előnyök mind a kender CBD komponenséből származnak.

Az emésztőrendszer egészsége: a közelmúltban egy Tel Aviv-i Egyetemen végzett kutatás megállapította, hogy a CBD javíthatja a Crohn-betegséggel élők életminőségét is.

Miért használhat bárki CBD olajat? 

A CBD olaj használatának számos előnye van. Erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, azaz széles körben felhasználható, szorongás, álmatlanság és depresszió tüneteinek enyhítésére, a pattanásos bőrtől, a krónikus fájdalmak kezeléséig. Antioxidáns hatása kiemelkedő, erősebb, mint a vitaminok többsége (pld: a C-vitamin vagy az E-vitamin). Számos nagyvállalat kezdte már fontolóra venni az CBD egyéb fel használását, nemcsak az Egyesült Államokban vagy Kanadában. Az ironikusan elnevezett „wellness italokban” alkotórészként is használható a CBD, és olyan cégek, mint a Coca-Cola, a Pepsi; vagy a Molson Coors már dolgoznak egy kanadai termelővel a kender tartalmú, alkoholmentes italok kifejlesztésén. Mi ez a „különleges összetevő”? Természetesen a CBD! 

 

A CBD olaj étrend kiegészítő és nem gyógyszer

Fontos megjegyezni, hogy a CBD tartalmú olajok, kapszulák vagy egyéb dúsított étrend kiegészítők, nem gyógyszerek! A CBD olaj az ember és a sok más emlős szervezetében megtalálható endokannabinoid rendszeren keresztül működik. Az endokannabinoid rendszer segíti az emberi testet a homeosztázis (egyensúly) elérésében, valamint segíti a szervezetet az öngyógyításban és a megelőzésben, ahol szükséges.

A CBD olaj endokannabinoid rendszerre gyakorolt hatásának köszönhetően a szervezet reagálhat a betegségekre azáltal, hogy megsemmisíti az egészségtelen sejteket (olajjal együtt használva), vagy segít megakadályozni a rohamokat azáltal, hogy a sérült agysejtekkel együttműködve segíti a természetes állapot visszaállítását, ami egyébként mindenféle receptre kapható opiát alapú gyógyszert igényelne.

A CBD és a kenderolaj ( kendermagolaj )

A kenderolaj nem azonos a CBD olajjal. Ez a fajta olaj a kender magjából származik és minimális a CBD vagy THC tartalma. A kendermagból kisajtolt olaj étolajnak, vagy szappan és kozmetikai cikkek készítésére is használható. A sajtolásnál visszamaradt olajpogácsa állati takarmányozásra is alkalmas. Az étolajként használt kendermagolaj nagy arányban tartalmaz esszenciális omega-6 valamint omega-3 zsírsavakat is.

CBD kivonatot kenderből, azaz magas CBD tartalmú ipari kendernövényből nyerik ki, majd ezt a CBD tinktúrát kendermagolajjal, kókusz vagy olívaolajjal keverik, hogy kereskedelmi forgalomba kerülhessen különböző töménységben, vagy formában.

Tehát arra a kérdésre, hogy mi a CBD olaj

a válasz az, hogy egy olyan tiszta kivonat, amely kevesebb, mint 0,3% vagy egyáltalán nem tartalmaz laborban kimutatható THC-t, és kendermagolajjal, de lehet, hogy kókusz vagy olívaolajjal kevernek össze, hogy ízletesebbé váljon, mivel az eredeti íze elég erős, és gyakran „legelő”-re emlékeztet.

A világ számos országában végeznek tudományos kutatásokat, amik a CBD hatásait tanulmányozzák ezen és más betegségek esetében. A tudósok “csapongó” vegyületként utalnak a CBD-re, mert sokféle módon fejt ki terápiás hatást, mélyen feltárva, hogy hogyan működünk fiziológiai és biológiai szinten. Kiterjedt preklinikai kutatás és néhány klinikai vizsgálat kimutatta a CBD erős antioxidáns, gyulladásgátló, rohamellenes, antidepresszáns, antipszichotikus, tumorellenes és neuroprotektív tulajdonságait. A kannabidiol képes megváltoztatni a génexpressziót és eltávolítani a béta-amiloid plakkot az agyból, ami az Alzheimer-kór ismérve.

A CBD gyógyászati felhasználása

Az egészségügy területén az új vegyületeket először laboratóriumi kísérletekben vizsgálják állati sejtek használatával (in vitro), aztán élő állatokban (in vivo), és végül emberekben. Az embereken végzett tesztelés utolsó fázisát klinikai vizsgálatnak nevezzük.

Humán Vizsgálatok

Humán vizsgálatokat tartják a legjobb bizonyítéknak egy gyógyászati vegyület biztonságosságáról és hatásosságáról. Úgy tűnik, hogy a legújabb embereken végzett tanulmányok támogatják a CBD használatát az alábbi betegségek esetében:

Epilepszia – A CBD hatékonysága az epilepszia kezelésérében talán a legjobban tanulmányozott. Az Epidiolex® nevű gyógyszerészeti minőségű készítményt, ami majdnem tiszta CBD olaj, már folyamatos klinikai vizsgálatoknak vetették alá Amerikában. Az Epidiolex®-et 214, az epilepszia súlyos formájától szenvedő betegen vizsgálták, akik nem reagáltak más gyógyszerekre. 25 és 50 mg/kg napi dózis mellett az Epidiolex® 50%-kal csökkentette a rohamok gyakoriságát egy 12 hetes klinikai vizsgálatban.

Szorongás – Az egyik vizsgálatban 24 szociális szorongásos zavaros beteget osztottak csoportokba úgy, hogy vagy 600 mg CBD-t vagy placebót kaptak. Egy szimulált nyilvános beszéd tesztet végeztek, hogy felmérjék a betegek szorongásos jeleit és tüneteit. A CBD-vel kezelt csoport jobban teljesített, mint a placebóval kezelt csoport. A kognitív károsodás, a rossz közérzet, és az éberség mérésein a CBD-vel kezelt csoport ugyan olyan jól teljesített, mint az egészséges csoport, akiknek nem volt szociális szorongásos zavaruk.

Parkinson-kór – Az egyik vizsgálatban 21 Parkinson-kóros beteget randomizáltak placebo, 75 mg/nap CBD vagy 300 mg/nap CBD csoportokba. A betegek értékelték az életminőségüket kiinduláskor és a kezelés után. A 300 mg/nap CBD csoport jelentősen magasabb eredményt ért el az általános életminőségben, mint a placebót kapó csoport.

Skizofrénia – Az egyik vizsgálatban 29 első kitöréses paranoid skizofréniás beteg kapott vagy 600 mg CBD-t vagy placebót 14 napig. A 14 napos időszak után a betegek kezelést váltottak a CBD-ről placebóra, és fordítva. A CBD jelentősen javította a pszichotikus tüneteket.

Disztónia – Az egyik vizsgálatban 5 disztóniás mozgás rendellenességes beteg kapott 100-600 mg/nap CBD-t egy 6 hetes időszakban, a szokásos gyógyszerekkel együtt. A disztónia minden betegnél javult a vizsgálat végére.

Alvás – Az álmatlanságban szenvedő embereknél a nagy dózisú CBD (160 mg) növelte az alvási időt a placebóval összehasonlítva. Magas dózisú CBD (600 mg) használatával egészséges önkéntesekben is szedatív hatást figyeltek meg. A CBD ezen hatása kétfázisú lehet, mivel kis dózisokban (15 mg) egészséges önkénteseknél serkentő tulajdonságai vannak azáltal, hogy növeli az éberséget alvás közben, és ellensúlyozza 15 mg THC szedatív aktivitását.

Graft versus host betegség (GVHD) – Egy vizsgálatban 48 csontvelő transzplantáción átesett vérrákos beteg kapott 300 mg/nap CBD-t orálisan a transzplantáció előtti 7. naptól a transzplantációt követő 30 napon át. Összehasonlítva egy hasonló betegekből álló csoporttal, akik nem kaptak CBD-t, a CBD-vel kezelt csoportban kisebb valószínűséggel alakult ki graft versus host betegség, ami a csontvelő-transzplantáció egy súlyos és komoly szövődménye.

Nikotin-függőség – Az egyik vizsgálatban 24 dohányost randomizáltak csoportokba, akik vagy CBD inhalátort, vagy placebót kaptak egy héten át. Azt az utasítást kapták, hogy használják az inhalátort, amikor vágyat éreztek a dohányzásra. Az egyhetes vizsgálat során a placebo inhalátort használók nem csökkentették az elszívott cigaretták számát, míg azoknál, akik a CBD inhalátort használták, az elszívott cigaretták száma 40%-kal csökkent.

THC befolyásoltság és elvonás – A CBD egyik legfontosabb tulajdonsága, hogy képes modulálni a THC hatásait. Az egyik vizsgálatban a betegek először THC-t kaptak, majd CBD-t. A CBD visszafordította a THC néhány ismert pszichoaktív hatását, beleértve a szorongást. A Sativex® nevű gyógyszerészeti készítményről, ami a THC és a CBD 1:1 kombinációja, egy másik tanulmányban azt is megállapították, hogy hasznos a kannabisz elvonás kezelésében. 

Állatokon és embereken végzett vizsgálatok bizonyítékot mutatnak arra, hogy a CBD a következő gyógyhatásokat nyújtja:

A CBD gyógyhatásai	Betegségek és tünetek
Antiemetikus	Csökkenti a hányingert és a hányást
Antikonvulzív	Epilepsziás rohamok ellen
Antipszichotikus	Pszichotikus rendellenességek ellen
Gyulladáscsökkentő	Gyulladásos rendellenességek ellen
Antioxidáns	Neurodegeneratív rendellenességek ellen
Tumor-/rákellenes	Tumorok és a rákos sejtek ellen
Anxiolitikum/Antidepresszáns	Szorongás és a depresszió ellen
Fájdalomcsillapító	Fájdalom és a fájdalommal kapcsolatos rendellenességek ellen

Mi az optimális CBD dózis?

A CBD hatékony dózisa terjedhet mindössze néhány milligrammtól akár több grammig. Minden esetben kezdjük egy kis adaggal, különösen akkor, ha nincs elegendő tapasztalatunk kannabisszal. Inkább vegyünk be pár kisebb dózist a nap folyamán, mint egy nagy adagot. Használjuk ugyanazt a dózist és adagolást néhány napig. Figyeljük meg a hatásokat, és ha szükséges, módosítsuk az adagolást vagy a mennyiséget. A kannabisz vegyületek kétfázisú tulajdonságokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy az alacsony és a magas dózis ugyanazon vegyületből képes ellentétes hatásokat okozni.

Kis adagokban a kannabisz inkább stimulál; nagy dózisban nyugtat. A túl sok THC, bár nem halálos, felerősítheti a szorongást és a hangulati zavarokat. A CBD-nek nincs ismert káros mellékhatása, de a túlzott mennyiségű CBD terápiásan kevésbé hatékony lehet, mint egy közepes adag. A ‘kevesebb több’ szabály gyakran igaz a kannabisz terápia tekintetében is.

Mennyi CBD-re van szükségem?

Általános útmutató a CBD olajokhoz és használatukhoz

A CBD megfelelő adagolása személyenként eltér. Ennek az az oka, hogy minden embernek más állapotban van az endokannabinoid rendszere. Ez egy olyan fiziológiai rendszer a szervezetben, amely fontos a legtöbb ismert betegség kialakulásában és kezelésében. Ha ez a rendszer nem működik megfelelően, akkor felborulhat az egészséghez szükséges egyensúly. Ez a rendszer szabályozza többek között az immunrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer működését. A CBD segíthet támogatni az endokannabinoid rendszert annak biztosítása érdekében, hogy továbbra is megfelelően működjön. Azt, hogy mi a megfelelő dózisú CBD a test számára, nem befolyásolja a súly vagy az életkor, mint egyes gyógyszeres kezelések esetében. A legjobb egy kis dózisú CBD-vel kezdeni, majd lassan emelni az adagot, amíg megkapjuk a kívánt eredményt. Hallgatni kell a testre, és megfigyelni, hogy észlelünk-e valamilyen változást. Az emberek általában elkövetik azt a hibát, hogy csak rövid ideig használják a CBD-t. A CBD-nek gyakran olyan problémákban kell segítenie, amik évek alatt halmozódtak fel. Krónikus betegségeknél szinte minden esetben hosszú távú szedést igényel, ahogy pl. az epilepszia ellenes gyógyszerek. Mivel sok esetben tüneti kezelésről van szó, a CBD elhagyásával a tünetek visszatérhetnek. A CBD alkalmazása gyakran vezet a panaszok gyors csökkenéséhez, de elegendő időt kell adni a testnek a regenerálódásra. A másik gyakran előforduló hiba, hogy egyesek nem használnak eleget, mert félnek nagyobb adagot kipróbálni. A CBD egy nem mérgező anyag és nem lehet halálosan túladagolni. Biztonságosan szedhetik nagyobb adagokban akár gyerekek is, ahogy azt a klinikai kutatásokban kimutatták.

 

CBD adagolás kezdete és titrálása (beállítása)

Kezdjünk egy kis adag CBD-vel és figyeljük meg 1-3 héten át. Mivel a kannabinoidok zsírban tárolódnak, körülbelül ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a CBD beépüljön a szervezetbe és kifejtse a teljes hatását. Ez azért fontos mert egy úgynevezett “haranggörbe hatás” vagy más néven kétfázisú hatás érvényesül a kannabisz adagolásával. A kannabisz vegyületek kétfázisú tulajdonságokkal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy az alacsony és a magas dózis ugyanazon anyagból képes ellentétes hatásokat kifejteni. Kis adagokban a CBD inkább stimulál; nagy dózisban szedál. A CBD-nek normál dózis esetén sincs ismert súlyos mellékhatása, de nagyobb dózisok esetében a gyógyszerkölcsönhatások problémásak lehetnek. A túlzott mennyiségű CBD kevésbé hatékony lehet terápiásan, mint egy mérsékelt adag. A kannabisz terápia esetében gyakran a “kevesebb több” megközelítés érvényesül. Ez azt jelenti, hogy a kannabisz jobb terápiás hatást hoz mindaddig, amíg az adag növekszik és el nem éri a beteg optimális dózisának szintjét, a további emelésnél a terápiás hatások csökkennek és mellékhatások jelentkezhetnek. Az optimális adag megtalálása elengedhetetlen a betegek számára, mert a kannabiszt nem lehet úgy adagolni, mint egy hagyományos gyógyszerkészítményt.

Ha egy jó időszak után a hatások megszűnnek vagy csökkenni látszanak, az azt jelentheti, hogy túlléptük a beteg számára optimális adagot. 
A kannabinoid receptorok működésképtelenné válhatnak, ha túl sok kannabinoidot viszünk be a rendszerbe. Körülbelül 1-3 hétre van szükségünk ahhoz, hogy megfigyeljük a korábbi dózisnövekedés teljes eredményét – tehát ha túl gyorsan növeljük, akkor még nem látjuk a teljes eredményt, mielőtt újra hozzáadunk. Így egy idő múlva ez felgyülemlik és pl. az autista gyerekeknél – akik nagyon érzékenyek – azt látni, hogy akár fél mg túllépés is képes kizökkenteni őket a terápiás ablakból (az a dózistartomány, amiben terápiásan hatásos a CBD). Ezért kezdjünk nagyon alacsonyan. Ha egy adaggal nincs SEMMILYEN eredmény (egyáltalán SEMMI, a legkisebb pozitív változás is eredménynek számít), akkor növelhetjük az adagot, és ugyanazt a folyamatot követhetjük.
Ha van valami változás – akkor kivárunk azzal az adaggal – legalább három hétig, vagy még tovább, amíg nagyon jó képet nem kapunk arról, hogyan hat az a bizonyos adag. (Súlyos esetben gyorsabban is lehet növelni az adagot). Ezután tovább növeljük az adagot – ugyanazzal az eljárással. Ha a hozzáadott adag után nem kapunk jobb eredményt – visszatérünk az előző adaghoz. Ha megszűnnek a pozitív hatások, akkor indítsuk újra az adagolást (két nap olajmentesség – vagy még több), és kezdjük el újra azt az adagot, aminél először jó eredményeket értünk el, attól függően, hogy mennyi ideig használtuk azt az adagot, ami a receptorokat “telítette”.

Az úgynevezett újraindítás, vagy öblítés (was out) segíthet a receptorokat újra érzékenyíteni. Például 3 hét kannabisz vagy CBD olaj használat után 4-5 napos öblítés. Ebben az időszakban teljesen felfüggesztjük a CBD olaj (kannabisz) használatát. Az újraindítást jóval kisebb, akár fele akkora dózissal is el lehet kezdeni, mivel ilyenkor a receptorok sokkal érzékenyebbek lesznek, így kisebb dózissal ugyanazt a hatást is el lehet érni.

Példa: 
Valaki egy 3 mg/csepp hatóanyagtartalmú olajat használ, és 3-4 naponta emel. Mire telítődik a szervezet már akár jó pár cseppel túl lehet azon a ponton, ami ideális volt, ezért akár jóval kisebb adagra kell visszatérni. Mindig lehet lassan és óvatosan visszatérni nagyobb adagokra. Így meg tudjuk találni a “terápiás ablak határait”.
Mondjuk, hogy valaki 11 mg-t kap és lassan halad felfelé (1 mg/nap). Amikor a terápiás hatások csökkenésének vagy a romlás első jeleit látjuk (mondjuk 20 mg-nál), akkor tudjuk, hogy hol van az a terápiás tartomány, amin belül kell kísérletezni. Azt tapasztaljuk, hogy ha növeljük az adagot és nincsenek jobb eredmények az új dózisokkal, akkor vissza lehet menni az előző szintre és ott maradni. Valószínű, hogy valahol ott lesz a megfelelő adag.

Példa: 
Az alany 16 mg/nap adagot kap már hosszú ideje és elkezd romlani az állapota. Tehát a test csak egy nagyon kicsivel többet kapott minden adaggal, mint amennyire szüksége volt és hosszú ideig tartott, amíg ez a sok kicsi plusz adag felépült a szervezetben, ezért valószínűleg vissza kell venni az adagot 14 vagy 15 mg-ra.
Ha valaki túl gyorsan emel, lehet, hogy a jelenlegi jó hatást egy korábbi alacsonyabb adag miatt látja, ezért kell hosszabb időt várni 1-1 adaggal.
Egy orvosi megfigyelés szerint az újraindítás után lehet a legutolsó működő adag felével is újrakezdeni és akár jobb eredményeket elérni.

Az adagolásról szóló kutatások adatai (lásd pl. CBD adagolás szorongásra) tájékoztató jellegűek. Nem jelentik azt törvény szerint, hogy mindenkinél ennyire lesz szükség, csupán támpontként szolgálnak, például ahhoz, hogy meddig érdemes elmenni egy adagolással.

MINDEN ADAGOLÁS EGYÉNI. Nincs előre meghatározható adag semmilyen esetben. Vannak terápiás tartományok, amik egyes betegségek esetében közelebbi támpontot adhatnak, de a személyre szabott dózist mindenkinek magának kell megtalálnia.

ÁLTALÁNOS TERÁPIÁS DÓZISTARTOMÁNY: 0.1 mg/kg és 25 mg/kg között naponta.

A legtöbb adagolással kapcsolatos ajánlás egyetért abban, hogy “KEZDJÜNK ALACSONYAN ÉS HALADJUNK LASSAN”.

Testtömeg alapján egy példa:

Ha a beteg súlya 20 kg, akkor a napi adagját így lehet kiszámolni: 20 kiló X 0.1 mg = 2 mg és 20 kg X 25 mg = 500 mg. Ebből könnyű megérteni, hogy ez a nagy eltérés a mennyiségekben egy nagyon széles terápiás “ablakot” jelent, amelyen belül dolgozni lehet. Ez a beteg naponta 2-500 mg napi adagot kaphat, három dózisra osztva. A kiindulópont a 2 mg/nap, és onnan lehet lassan felfelé haladni.

 Megfigyeltek olyan eseteket, amikor egyes – különösen a neurológiailag “érzékeny” – betegek esetében az ideális adag napi 1 mg-nál is kevesebb. Ha még a fentebb említett legalacsonyabb dózisok esetében sem látunk eredményeket, tanácsos lehet (különösen olyan esetekben, ahol a tünetek erősödését tapasztaljuk) a növelés helyett csökkenteni.

Mindkét esetben nagyon fontos, hogy nyilvántartásunk a beadott dózist és annak hatásait. Ez a napló nagyon hasznos lesz a jövőben, ha újra kell indítanunk az adagolást és meg kell találnunk az optimális dózist. A kezdeti dózisunktól függetlenül hasonló módon növeljük az adagolást. Minden egyes emelés után legalább 4-5 napig várjunk, és figyeljük meg a beteg reakcióját. Ez még hosszabb ideig is tarthat azoknál a személyeknél, akik nem tudnak kommunikálni, vagy például epilepsziás betegek esetében, akiknél nem minden nap vannak rohamok, ezért több időre van szükségünk ahhoz, hogy meglássuk javult-e az állapotuk. Ilyen esetekben akár 10-12 napot is érdemes várni. Ha nem láttunk semmilyen pozitív reakciót semmilyen területen – ami talán nem feltétlenül az a tünet, amiben javulást várunk -, akkor tovább lépünk a következő adagra. Ha valamilyen pozitív változást látunk (esetleg alvásmintákban, étvágyban, viselkedési problémákban, vagy akár a “jó közérzet” általános érzésében), akkor tartsuk azt az adagot 3 hétig. A kannabinoidok a szervezet zsírszövetében tárolódnak, és három hétre van szükségünk ahhoz, hogy képesek legyünk teljes mértékben megítélni egy korábbi adagolási változás hatását – legyen az emelés vagy csökkentés. Amikor a három hét eltelt, és nagyon világos képet kapunk arról, hogy a páciensre milyen hatással van ez a dózis – akkor újabb emelést végezhetünk. Ha ezzel az emeléssel nem figyelhető meg a  tünetek további javulása, azokon a területeken, ahol korábban javulás volt látható, akkor visszatérünk az előző adaghoz, és ott maradunk. Egy idő után, amikor a beteg stabilizálódott, és ismét nagyobb adaggal szeretnénk próbálkozni, megpróbálhatunk egy újabb emelést és ugyanazt az eljárást követni. Ez a módszer biztosít némi garanciát arra, hogy nem haladunk túl az ideális dózison (“sweet spot”), ami a korábban jelentkező tünetek esetleges kiújulásához vezethet.

Fontos megjegyezni, hogy a beteg által szedett gyógyszerek adagolásának bármilyen módosítása megváltoztathatja a beteg hangulatát és/vagy klinikai állapotát. Nem ritka a tünetek súlyosbodása egy-két hétig (vagy még hosszabb ideig az olyan gyógyszerek esetében, mint például a benzodiazepinek), mielőtt újra helyreáll az egyensúly. Próbáljuk meg nem megváltoztatni a gyógyszerek adagolását mindaddig, amíg stabil és egyértelmű képet nem kapunk az olaj hatásáról – nehéz a betegekben végbemenő változásokat megfelelően megfigyelni, ha egyszerre egynél több dolog változik. A gyógyszerek elhagyásánál mindig nagyon lassan haladjunk – ne kockáztassuk, hogy elveszítjük a jó eredményeket a gyors megvonással – sok gyógyszer szedése terhelő lehet a test számára, és az elvonási tünetek akár súlyosak is lehetnek. Legyünk tudatosak és végezzünk megfelelő kutatást a témában.

Az ideális adag megkeresése időigényes és gyakran frusztráló lehet. Ha nagyon szorgalmasak és türelmesek vagyunk, azzal csökkenthetjük ezt a folyamatot, a leghatékonyabb időbefektetés eléréséhez.

Rákos megbetegedések esetén nincs pontos megállapítható adagolás, azonban orvosi ajánlások és kutatások alapján a javasolt napi mennyiség 30 és 1500 milligramm közé tehető. Azok, akik pontos adagolást javasolnak és hozzá igazolt hatásokat ígérnek, megtévesztik a betegeket. Figyeljünk arra, hogy a rákkezelésre szedett gyógyszerekkel (kemoterápia) ne egy időben, hanem legalább 2-3 óra különbséggel (esetenként több, akár egy napos szünetet is érdemes tartani – kezelőorvossal egyeztetve) vegyük be a CBD-t, hogy elkerüljük a lehetséges kölcsönhatásokat. Egy ilyen kúrát leginkább a magasabb hatóanyag tartamú (1500-5000mg) kivonatokkal érdemes végezni, mivel ezek a készítmények nagyobb koncentrációban tartalmaznak CBD-t és lehetővé teszik nagyobb adagok bevitelét.

Epilepszia esetén hivatkozva a klinikai kutatások adataira, súlyos, kezelhetetlen epilepsziás betegeknél a hatásos dózis 20-25 mg/kg/nap. Ez a mennyiség egy átlagos, 25 kg-os gyerek esetén nagyából 500 mg/nap. Mivel a törvények jelenleg nem engedélyezik a magas hatóanyagtartamú (5-15%) kannabisz növények termesztését és az ipari kenderből (1-2%) készült CBD termékek gyártásához nagy mennyiségű alapanyag felhasználása szükséges, ezek a kivonatok jelenleg komoly anyagi terhet jelenthetnek a beteg és családja számára. A jó hír, hogy a tapasztalatok szerint nincs minden esetben szükség ilyen nagy mennyiségű CBD-re. A klinikai vizsgálatokban az alanyok mindössze 9%-a lett rohammentes, azonban vannak olyan orvosi megfigyelések, amik azt mutatják, hogy ennél jobb arányt is el lehet érni, sokkal kevesebb CBD használatával. Az alábbiakban egy amerikai kislány esetét olvashatjuk, aki közel teljes (98% csökkenés) rohammentességet ért el mindössze pár hónap CBD kezelés után.

“Maddie anyja, Liz megemlíti, hogy az első két hónapra elegendő CBD olajat 100 $-ért szerezték be. Az üveg olaj 2000 mg CBD-t tartalmaz. Az 33 mg-ra jön ki naponta. A korábban hivatkozott tanulmányban 25 mg/kg-t használtak, vagyis 875 mg-ot egy 35 kg-os gyermek esetében. Ez azért fontos, mert Maddie a vizsgált adag töredékét (kevesebb, mint 4%-át) kapja. Itt jönnek be az anyagiak. Ha egy ilyen kis adag ilyen jól működik, talán nem kell nagy adagokat adni. Ez pici mennyiség áldás sok pénzügyileg korlátozott családnak.”

 

Van különbség az ipari kenderből és a kannabiszból származó CBD között?

Ha a beteg olyan országban él ahol az orvosi kannabisz legális és elérhető, akkor keresse azokat a CBD termékeket, amik magas gyantatartalommal rendelkező kannabiszból készülnek (inkább mint alacsony gyantatartalommal rendelkező ipari kenderből), amit Amerikában orvosi kannabisz gyógyszertárakban árusítanak. A változó minőségű ipari kenderből származó szintetikus CBD-vel dúsított termékek is elérhetőek tucatnyi internetes áruházban. Összehasonlítva a teljes növényi CBD-dús kannabisszal, az ipari kender jellemzően alacsony kannabinoid tartalommal rendelkezik. Hatalmas mennyiségű kender szükséges kis mennyiségű CBD kivonásához, ezáltal megemelkedik annak a kockázata, hogy a termék szennyeződéseket tartalmaz, mivel a kender egy bio akkumulátor és felveszi a méreganyagokat a talajból.

Emelett Európában számos CBD olaj gyártó tevékenykedik biogazdálkodásból és tanúsítványokkal, labortesztekkel igazolják a termékek tisztaságát és konzisztenciáját. Mivel ezen a kontinensen a CBD-dús kannabisz (nem ipari kender), ugyanúgy, mint a magas THC-tartalommal rendelkező, szinte minden országban illegális, ez egy megfelelő opció lehet azoknak, akik szeretnék a CBD hatásait megtapasztalni. Ezek az ipari kenderből készült kivonatok ugyanúgy teljes növényi kivonatok, tartalmazzák a növény összes összetevőjét, és ha megfelelnek a minőségi követelményeknek, akkor hatásosan és biztonságosan alkalmazhatók.  

Vannak a CBD-nek káros mellékhatásai? Mi a helyzet a gyógyszerkölcsönhatásokkal?

A CBD kivonatok nem okoznak jelentős mellékhatásokat az esetek nagy részében. A leggyakoribb mellékhatás a fokozott éberség, ami megnehezítheti az éjszakai elalvást, illetve az emésztőrendszeri panaszok, de ezek csak ritka esetekben fordulnak elő, illetve az adagolás módosításával kezelhetők. Előfordulhat még szájszárazság, mivel az endokannabinoid rendszer gátolja a nyál képződését, azonban ez a mellékhatás kellő folyadék fogyasztásával ellensúlyozható. A klinikai megfigyelésekben jelentett mellékhatások közé tartozik még az álmosság és a fáradtság is. Ezek a kétfázisú hatások az adagolástól függenek, amihez egyéni beállítás szükséges.

Számos tanulmányt végeztek a CBD toxicitásáról, amiknek nem sikerült bizonyítani a halálos túladagolás veszélyét.

A CBD nagyon biztonságos anyag, de számos gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet. Elegendő dózisban a CBD deaktiválja a citokróm P450 enzimeket, ezáltal megváltoztatja a fájdalomcsillapítók, a sztatinok, a vérhígítók, az inzulin és az egyéb gyógyszerek metabolizálását. A CBD-gyógyszer kölcsönhatások veszélyesek lehetnek, de segíthetnek a mellékhatások enyhítésében, miközben szinergikusan javítják a beteg életminőségét. A kannabinoid-opioid kölcsönhatások nagy terápiás potenciált mutatnak. A THC fokozza az opiátok fájdalomcsillapító hatásait, míg a CBD csökkentheti az elvonást és a függőséget. A hagyományos gyógyszereket szedő betegeknek figyelniük kell a vérszintek változásait, és szükség esetén módosítaniuk kell az adagolást. A problémás kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel akkor fordulnak elő, ha valaki nagy dózisú izolált CBD-t fogyaszt.

Forrsá: www.orvosikannabisz.com